Auftraggeber

Gruppennummer: ....................

Name: ................................... Vorname: .............................


Straße/ Nr. ........................................................................


PLZ / Ort: ..........................................................................


Tel. : ...............................................................................

Hotel/ Apartment: ..............................................................

Anreise: ................ Abreise: ......................

Anzahl Übernachtungen: .............................

Gesamtpreis (inkl. MwSt.) : ........................ EUR

Anzahl Doppelzimmer: ......... Einzelzimmer: ......... 3- Bett: ........... 4-Bett: ...........

sonstige: .....................................................

Personenzahl: ..........

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit aller obenstehenden Angaben und gebe einen verbindlichen Buchungsauftrag nach den Allgemeinen Geschäftsbedingungen von MOWITANIA Kulturplanung. Die zugrundeliegenden Allgemeinen Geschäftsbedingungen von MOWITANIA Kulturplanung liegen mir vor und akzeptiere ich mit meiner Unterschrift.

........................... Ort/Datum .................................... Unterschrift

Bitte ausdrucken und unterschrieben senden an
FAX 030 / 275 745 62